北京市通州区人民政府 关于印发《通州区国家慢性病 综合防控示范区建设实施方案》的通知

  各街道办事处，各乡、镇人民政府，区政府各委、办、局，各区属机构：

  现将《通州区国家慢性病综合防控示范区建设实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。

  北京市通州区人民政府

  2026年8月24日

  （此件公开发布）

  通州区国家慢性病

  综合防控示范区建设实施方案

  为巩固通州区国家慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设成果，持续推进常态化工作，根据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020版）》《国家慢性病综合防控示范区建设指引（2026版）》，结合通州实际，制定本方案。

  一、指导思想

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及历次全会精神，坚持健康优先发展战略，立足城市副中心功能定位，推动医防融合，预防和控制重大慢性病发生发展，促进经济发展和社会进步。

  二、基本原则

  坚持政府主导、部门协同、社会参与，完善统筹协调机制。贯彻预防为主、医防融合方针，中西医并重，构建全链条慢性病防治体系。立足健康优先、以人为本，加强重点人群个性化干预。注重创新引领与示范带动，以信息化为支撑，全面提升区域慢性病综合防治能力。

  三、工作目标

  构建覆盖全区、公平可及、系统连续的慢性病“防、筛、管、救、治、康”全链条防控体系。全面提升居民健康水平，持续优化健康支持性环境，不断完善全民健身设施，推动健康行为养成，提升居民重点慢性病核心知识知晓率和健康素养水平，强化慢性病患者健康管理，同时，推动慢性病防控与社区文化、健康城市、文明创建等工作深度融合，打造特色创新案例并推广成功经验。

  四、工作内容

  （一）政策保障

  1.区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用，持续推进示范区建设。根据慢性病防控工作规划及示范区建设需求，做好示范区建设经费保障工作。（牵头部门：区卫生健康委、区财政局；责任单位：各成员单位）

  2.有效落实各项慢性病防控工作任务。按要求完成中央转移支付地方等慢性病综合防控项目。（牵头部门：区卫生健康委）

  （二）环境支持

  3.实施健康细胞工程,构建全方位健康支持性环境，提升健康环境建设品质。按照《全民健康生活方式行动健康支持性环境建设指导方案》建设健康支持性环境，数量逐年增加。

  （1）健康社区、单位、食堂、小屋（牵头部门：各街道乡镇、各成员单位；责任部门：区卫生健康委）

  （2）健康学校（牵头部门：区教委）

  （3）健康餐厅（包含酒店餐厅）、健康超市（牵头部门：区市场监管局、区文化和旅游局、区商务局；责任单位：各街道乡镇、区卫生健康委）

  （4）健康主题公园、健康步道、健康社团、健康街区（牵头部门：区园林绿化局、区体育局、区城市管理委；责任单位：各街道乡镇、区卫生健康委）

  4.普及公共体育设施,营造有利于体育活动的支持性环境。

  （1）建设社区15分钟健身圈/农村行政村体育设施，覆盖率100%且设施完好，人均体育场地面积达到较好标准。（牵头部门：区体育局；责任单位：各街道乡镇）

  （2）公共体育场地、设施及有条件的单位、学校体育场地免费或低收费向居民开放。（牵头部门：区体育局、区教委；责任单位：各成员单位）

  5.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点，提供个性化健康指导，为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。提供个性化健康指导服务率达100%，促进健康信息高效利用。（牵头部门：区卫生健康委）

  （三）专项行动

  6.开展烟草控制,持续降低人群吸烟率和二手烟危害。

  （1）建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校，覆盖率100%。（牵头部门：区卫生健康委；责任单位：各成员单位）

  （2）各级医疗卫生机构开展简短戒烟服务培训并提供简短戒烟服务。（牵头部门：区卫生健康委）

  （3）逐年降低15岁及以上人群吸烟率、二手烟暴露率。（牵头部门：区卫生健康委）

  7.开展“体重管理年”活动，预防和控制人群超重肥胖。

  （1）倡导个人掌握体重管理知识与技能。建立职工健康档案，鼓励定期体检，加强职工健康教育。（牵头部门：区卫生健康委、区总工会；责任单位：各成员单位）

  （2）倡导家庭、医疗卫生机构、学校、机关企事业单位、宾馆酒店等配置体重秤。（责任单位：各成员单位）

  （3）编制和发布体重管理权威信息，营造体重管理健康氛围。推动体重管理科普宣教进家庭、进社区、进医疗卫生机构、进机关企事业单位、进宾馆、进餐馆食堂等。（牵头部门：区卫生健康委；责任单位：各成员单位）

  （4）加强人群超重率、肥胖率监测与管理。（牵头部门：区卫生健康委）

  8.开展全民健身运动,提升人群身体活动水平。

  （1）经常参加体育锻炼人口比例达51%，定期开展各类健身活动。（牵头部门：区体育局；责任单位：各街道乡镇、各成员单位）

  （2）实施青少年体育活动促进计划。中小学生每天综合体育活动不低于2小时比例达到100%。（牵头部门：区教委）

  9.开展“三减三健”活动，践行文明健康生活方式。

  （1）推广适宜技术和工具，有效降低人均每日盐、油摄入量。（牵头部门：区总工会、区卫生健康委；责任单位：各成员单位）

  （2）儿童窝沟封闭服务覆盖率≥60%。（牵头部门：区卫生健康委）

  （四）体系整合

  10.健全疾病预防控制机构、各级医疗卫生机构医防融合工作机制，实现不同机构间功能协同、信息互联互通。

  （1）制定慢性病防控服务体系建设方案，明晰各类机构职责与要求，加强各级防控队伍能力建设，创新慢性病协同管理服务模式。强化对基层支援协作，提升综合防治能力。（牵头部门：区卫生健康委）

  （2）建立区域卫生健康信息平台，实现专业公共卫生机构与各级医疗卫生机构之间的卫生健康信息互联共享。（牵头部门：区卫生健康委、区政务和数据局）

  （3）实现基本公共卫生服务居民电子健康档案和医疗机构诊疗信息共享，实现个人信息连续记录。（牵头部门：区卫生健康委）

  （五）健康促进

  11.开展健康教育和健康促进，加大健康知识传播力度，提高居民健康素养水平。

  （1）广泛开展宣传，传播慢性病防治和健康素养知识与技能。（牵头部门：区委宣传部、区融媒体中心、区卫生健康委）

  （2）居民重点慢性病核心知识知晓率≥70%，健康素养水平≥40%。关注重点人群，提高老年人健康素养水平。（牵头部门：区卫生健康委）

  （3）扩大传播慢性病防治和健康素养知识和技能范围。围绕慢性病防治主题日开展宣传。（牵头部门：区卫生健康委；责任单位：各成员单位）

  （4）开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育，每学期以班级为单位，健康教育课程≥6学时。（牵头部门：区教委）

  （六）全程管理

  12.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导，提升健康水平。

  （1）开展学生定期健康体检和指导，体检率≥90%，国家学生体质健康标准达标优良率≥60%。（牵头部门：区教委）

  （2）开展老年人定期健康体检和指导，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥65%。（牵头部门：区卫生健康委）

  （3）开展职工定期健康体检和指导。（牵头部门：区总工会、区直机关工委；责任单位：各成员单位）

  13.开展心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢阻肺病等重大慢性病的早期发现与管理，提高重大慢性病早诊早治与管理水平。

  （1）医疗机构首诊测血压率100%。（牵头部门：区卫生健康委）

  （2）开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病及其并发症、慢阻肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。提升基层社区早期筛查诊断能力。加强个人健康档案与体检信息运用，发现高危人群纳入健康管理。（牵头部门：区卫生健康委）

  14.开展高血压、糖尿病、慢阻肺病重点慢性病规范化管理，不断提升知晓率、治疗率和控制率。建立分级诊疗与家庭医生签约制度，开展重点慢性病规范化管理。高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率均≥70%，慢阻肺病患者规范健康服务率≥65%，提高治疗率和控制率。（牵头部门：区卫生健康委）

  15.中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。加强中医药养生宣传与适宜技术推广，提高老年人中医药健康管理率。（牵头部门：区卫生健康委）

  （七）监测评估

  16.规范开展慢性病及相关危险因素监测，掌握重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。开展全人群死因监测、慢性病和营养监测、心脑血管事件监测、慢阻肺病监测、肿瘤随访登记等重大慢性病登记报告工作。（牵头部门：区卫生健康委）

  17.开展慢性病综合防控，降低重大慢性病过早死亡率。构建分级诊疗闭环，大力普及健康生活方式，提升公众自主健康管理意识，降低重大慢性病过早死亡。（牵头部门：区卫生健康委）

  （八）创新引领

  形成可复制、可推广慢性病综合防控特色，与社区文化、健康城市建设、智慧城市建设、文明创建等项目有机融合，实现协同增效，形成特色案例，促进成功经验推广应用。（牵头部门：各成员单位）

  五、保障措施

  （一）政策保障

  政府统一领导，完善慢性病防控政策和规划，健全长效机制，为慢性病综合防控提供政策支持。

• 组织保障

  建立示范区建设领导工作机制，各成员单位同步成立组织机构，保障工作落实。

  （三）经费保障

  慢性病防控经费纳入年度财政预算，强化专项经费规范管理，支持防控工作可持续发展。

  （四）技术保障

  区卫生健康委及内部相关机构慢性病专业人员队伍稳定，持续为成员单位提供技术指导与培训，提升全区慢性病防控专业化与规范化水平。

  六、工作要求

  各成员单位在区委、区政府统一领导下，做到思想认识、组织领导、资金投入和工作措施“四到位”。加强信息沟通与反馈，完善内部运行与考核机制，形成常态化长效管理。建立慢性病防控专项经费专款专用、全程监管制度。持续开展健康教育与社会宣传，营造全社会支持慢性病防控良好氛围。

  附件：1.通州区国家慢性病综合防控示范区建设各成员单位

  主要职责

  2.任务分解表（各成员单位）

附件1通州区国家慢性病综合防控示范区建设各成员单位主要职责.pdf

附件2：通州区慢性病综合防控示范区建设指标体系任务分解表.pdf

北京市通州区人民政府关于印发《通州区国家慢性病综合防控示范区建设实施方案》的通知.docx