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| 入户检查-非道路移动机械
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| 检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分
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检查单号:
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| 检查对象
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个人
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姓名
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| 性别
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| 证件类型
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| 证件号码
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| 检查机械数量
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| 使用地点是否属于低排区范围
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| 个体工商户
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统一社会信用代码
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| 名称
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| 类型
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| 组成形式
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| 经营者
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| 检查机械数量
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| 使用地点是否属于低排区范围
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| 法人
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统一社会信用代码
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| 名称
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| 类型
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| 法定代表人
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| 检查机械数量
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| 使用地点是否属于低排区范围
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| 非法人组织
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统一社会信用代码
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| 名称
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| 类型
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| 负责人姓名
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| 检查机械数量
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| 使用地点是否属于低排区范围
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| 机械使用工地
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单位名称
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| 现场负责人
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| 检查机械数量
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| 使用地点是否属于低排区范围
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| 住所或地址
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| 联系方式
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| 检查地点
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| 检查事项、内容、方法及结果
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| 检查事项
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检查子事项
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检查内容
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检查方法
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检查结果
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| 非道路移动机械信息编码登记
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检查信息编码登记情况
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是否进行信息编码登记
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□实地勘验 |
□是 |
| 非道路移动机械排放烟度检验
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非道路移动机械的排放情况
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机械排放是否符合相关标准
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□实地勘验 |
□是 |
| 在监督检查中，当事人以拒绝执法人员进入现场或者拖延、围堵、滞留执法人员等方式阻扰监督检查
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在监督检查中，当事人以拒绝执法人员进入现场或者拖延、围堵、滞留执法人员等方式阻扰监督检查
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□实地勘验 |
□未发现 |
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| 车辆或机械设备和装置检查
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污染控制装置、车载排放诊断系统、远程排放管理车载终端等设备和装置的运行和使用情况
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是否未按规定加装、更换污染控制装置
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□实地勘验 |
□未发现 |
| 是否未正常使用污染控制装置
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□实地勘验 |
□未发现 |
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| 检查结论
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□合格 □不合格 |
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| 检查人
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执法人员：
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证号：
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记录人：
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被检查人：
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| 执法人员：
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证号：
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| 备注
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详情请见附件：
入户检查-非道路移动机械