医疗卫生

日期:2019-05-13    来源:区委党史办

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【概 况】 辖区内医疗卫生机构609个,其中,营利性医疗机构60个、非营利性医疗机构543个,其他卫生机构6个。社会办医111个。全区育龄妇女(户籍195860人、流动159803人),其中,已婚育龄妇女(户籍134911人、流动96132人)。年内登记《北京市生育服务证》11095个,其中,二孩5218个。

全区户籍人口出生率16.52‰,死亡率6.83‰,自然增长率9.69‰。死亡5181人,因病死亡4988人,占死亡总人数的96.27%,死因顺位前十位依次为脑血管病,恶性肿瘤,心脏病,呼吸系统疾病,损伤和中毒,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,神经系统疾病,泌尿、生殖系统疾病,传染病。户籍人口期望寿命80.77岁,其中男性78.69岁、女性82.93岁。

【改革与管理】年内,引进优质医疗资源,与不同层级医疗机构开展多种形式的合作。友谊医院正式托管新华医院,成立首都医科大学附属友谊新华医院,采取“区办市管”模式全面提升友谊新华医院的管理水平和服务能力;与北京大学人民医院正式合作,采取“区建部管”模式,将县镇正在建设的医院项目使用权交由人民医院,成立人民医院通州院区,为通州区东南部地区居民提供高水平的医疗服务,服务半径辐射副中心及周边津冀地区。深化与东直门医院的合作,推进东直门医院东、西两区“两院合一、主体东迁”进程。

48日,正式实行医药分开综合改革,涉及医疗机构148家。全面取消药品加成、挂号费及诊疗费,设立医事服务费,落实药品阳光采购及435种医疗服务价格调整,改善医疗服务,实现改革与改善同行。

【医联体建设】年初,区卫计委撰写《推进医疗联合体,落实分级诊疗实施方案(草案)》,确定20个医学专业、36个临床及医技科室累计结成89个帮扶对子。区卫计委加大投入,通过建立区域二、三级医院与18家卫生院“科室对机构、教学带队伍”的精准紧密型医联体,搭建基层人才培养平台,促进优质医疗资源下沉,提升基层医务人员诊疗、护理服务水平,提高常见病、多发病的社区首诊比例。截至年底,提供支援服务的6家医疗机构支援医疗机构18家,支援科室37个,派遣支援人员1071人次,完成诊疗1.87万余人次,免费接收进修101人次,通过医联体绿色通道6家支援单位下转患者156人次,受援单位接收下转患者81人次,18家受援机构完成上转患者 2098人次,医联体内检查互认项目69项,医联体内远程会诊20例。

全区有100人在68家医疗机构开展医师多点执业。

人才队伍建设。参加市卫生计生委全科医师转岗培训12人,儿科转岗培训3人,申报二级以上医疗机构骨干医师培养12人,参加住院医师规范化培训61人。启动“通州区运河中医药薪火传承工程基层中医传承工作室建设”项目,在8家社区卫生服务机构建立中医传承工作室,培养16名基层中医药学术继承人;举办中医名家学术思想传承与实践培训班,培养基层中医药人才33人;举办首都医科大学中医药学院第二届西学中(通州)班,培养60余名西医高层次人才。40人入选2017“运河计划”(卫生领域)领军人才,区卫生计生委“运河杏林”人才培养工程入选第五届“通州区人才工作创新项目奖”立项项目,1人获第五届通州区青年英才奖。协助办理高层次人才配偶、子女户口进京等事项,为52名紧缺适用人才发放特殊津贴89.45万元;向区政府申请集体租赁住房134套,人才公寓配租5人,为6人解决夫妻两地分居,组织35人参加通州区高层次人才体检疗养活动。

公开招聘毕业生、引进高级人才、外区调入、军转干部安置、随军家属安置、医学定向生分配等236人,其中,硕士研究生106人、博士研究生15人,中级职称3人、副高级职称5人、正高级职称2人。

【社区卫生】全区规划设置社区卫生服务中心19所、服务站137个;建成并规范运行社区卫生服务中心18所,新华中心为无实体中心,服务站71个(其中,政府办58个、社会办13个)。社区卫生服务机构总诊疗367.6万人次,出诊服务2829人次。社区卫生服务机构有在岗卫技人员2015人,其中,医生873人(含全科医生363人)、护士503人、防保人员209人。(以上各类人员数均为18所社区中心及其下属站和新华下属15个社区站人数)。家庭医生累计签约54.13万人,占常住人口的37.9%;其中,重点人群签约21.7万人,签约率92.6%。二、三级医疗机构派出医务人员667人支援19个社区卫生服务中心,累计支援3701天。上转患者10917人次,其中,执单转诊9098人次;下转患者61人次,其中,执单转诊40人次。建立个人电子健康档案1137799份,电子健康档案率79.68%,健康档案使用率50.02%

【农村卫生】村卫生室349个,均为村办,覆盖率70.8%,全年诊疗631143人次。乡村医生470人,全员参加岗位培训。

【疾病控制】无甲类传染病发病,乙类传染病2396例,死亡7例,发病率前三位的疾病是肺结核、梅毒和乙肝。结核病、性病、艾滋病患病3635人,其中,新发病2058人,死亡4人。人畜共患疾病中,狂犬病发病1例,死亡1例;布病发病25例,无死亡;人感染H7N9禽流感发病1例,无死亡。手足口发病2003例,无死亡。

慢病防治。成人慢病危险因素监测调查3720人。全区报告伤害监测卡片87842张,较上年上升44.39%。完成北京市农村早诊早治项目3869例结直肠癌初筛,913例肠癌镜检。完成2498名通州区户籍肿瘤患者的随访。完成20172018年度通州区脑卒中高危人群随访干预研究4892人的信息摸底,确定参加后期队列随访1497人,加入率30.6%。在全区523个村(居)委会中成立高血压自我管理小组232个,覆盖率61.4%,参加小组活动6次以上3645人;成立糖尿病自我管理小组181个,覆盖率34.51%,参加小组活动6次以上2173人。

精神卫生。全区精神障碍患者3456,发病率2.29‰,其中,6类重性精神病3168人。2615人接受治疗,2943人接受管理,免费服药2056人,免费服药惠及率64.9%

【学校卫生】全区中小学生85663人,体检77966人,检出视力不良44511人、营养不良13139人、肥胖18255人、贫血726人、龋齿6933人。未发生重大传染病疫情及集体食物中毒事件。

计划免疫。计划内疫苗接种13687371人次,不良反应报告82例;计划外疫苗接种16171708人次,不良反应报告13例。学校查验接种证实种4415人次。强化查漏补种2815人次。应急接种1410人次。流动人员接种麻疹疫苗18667人次、流脑疫苗15960人次。免费流感疫苗接种87223人次。

职业卫生。全区接触毒害物质单位478家,职工47451人。全年确诊职业病32例,其中,布鲁氏菌病2例、石棉所致肺癌和间皮瘤2例、新发尘肺病27例、累积尘肺病1例。

食品卫生及生活饮用水监测。食品微生物及其致病因子监测4230件样品。婴幼儿罐装辅助食品25件样品检测商业无菌及霉菌,未检出致病菌;60件熟制米面制品样品中2件金黄色葡萄球菌监测结果异常,4件大肠埃希氏菌监测结果异常;60件熟肉制品样品中,3件检出单增李斯特氏菌,3件大肠菌群计数监测结果异常。60件冰激淋样品检测结果未出现异常。全年监测水样354件,每件水样监测常规指标34项,共监测12036项次,水样合格率83.90%。其中,监测城市末梢水120件、二次供水80件,水样合格率均为100%;监测农村集中式供水154件,水样合格率56.50%,主要超标项目及超标率分别为砷29.20%、氟化物9.70%、菌落总数3.20%、锰3.20%、浑浊度3.20%

健康促进。马驹桥镇政府、张家湾镇中心小学、西集镇中心小学、梨园卫生服务中心、北京宋庄小城镇投资开发有限公司、绿源永乐(北京)农业科技发展有限公司6家单位成为北京市健康示范单位。区卫生计生监督所完成控烟监督执法5005户次,处罚319户次(单位54户次、个人265户次),罚金19.325万元。  

【卫生计生监督】公共卫生监督检查。区内公共场所1528户,量化分级1510户,其中,A79户、B1423户、C8户,暂未评级18户。应监督1757户,实际监督1739户,覆盖率98.98%,合格率97.47%。处罚156起,罚款25.91万元。

医疗卫生监督检查。医疗机构575家。医疗卫生监督5682户次,覆盖率99.48%,合格率99.70%;传染病消毒4336户次,覆盖率99.35%,合格率98.32%;血液安全18户次,覆盖率100%,合格率100%;放射卫生152户次,覆盖率100%,合格率99.19%;母婴保健78户次,覆盖率100%,合格率100%;职业卫生6户次,覆盖率100%,合格率100%;计划生育55户次,覆盖率100%,合格率100%。查处医疗机构89起,罚没款9.8万元。取缔非法行医67户次,行政处罚67起,罚款215.5万元,没收违法所得432960元。召开打击非法行医联席会议3次,开展多部门联合执法20次,非法行医移送案件7起。办理医师多点执业34人。

计划生育行政执法督察。建立并完善计划生育监督本底,完成北京市抽检任务2家,未发现超出业务范围和服务项目执业等违法行为,机构及人员落实禁止“两非”相关制度情况良好。对全区34家开展计划生育技术服务的机构进行监督检查,检查内容包括执业资质合法性情况、人员执业资格情况、服务项目及业务范围依法开展情况等。对各机构存在“两非”标识不明显的行为,下达监督意见书,要求立即整改。

【妇幼保健】妇女保健。剖宫产率45.65%,无孕产妇死亡。婚前检查2601人,检出疾病154人,婚检率14.51%

儿童保健。新生儿死亡28人(户籍17人,非户籍11人),死亡率1.36‰。户籍婴儿死亡28人,死亡率2.24‰;户籍5岁以下儿童死亡30人,死亡率2.40‰。新生儿出生缺陷发生率13.13‰,主要出生缺陷为先天性心脏病、多(并)指、外耳畸形、肾脏异常、总唇裂。户籍06岁儿童管理53198人,系统管理率96.88%,集体体检24620人次,散居体检110307人次。

【计生服务】流动人口计划生育管理。办理生育服务登记(二孩以内)8953人。完成2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查,抽取9个乡(镇、街)22个村居样本点,完成440户流动人口的入户调查。推进服务均等化药具服务全覆盖,通过村(居)发放、自取、公共场所自助发放、宣传活动现场发放等方式,为流动人口获取避孕药具提供方便。组织健康讲座12场。开展“两节”期间流动人口困难家庭走访慰问活动,出资3万元慰问60户。

计生药具免费发放点706个,发放药具8种,其中,男用避孕套780箱、左炔诺孕酮炔雌醇(三相)5440板、复方左炔诺孕酮片11500板、左炔诺孕酮片1470盒、宫内节育器2130支、壬苯醇醚凝胶1590支、壬苯醇醚栓2830粒、壬苯醇醚膜7800张,总金额39万元,未新增发放点(机)。

生殖健康。为农村采取长效避孕措施育龄群众免费健康体检2.1万人,发放婚育健康服务包4480个。在区妇幼保健院和梨园卫生院开设孕前优生健康检查,建立家庭档案1393个,检查2544人,风险筛查1336人,风险比率为52.52%

计生关怀。符合计划生育奖励扶助政策12419人,总金额17883360元;特别扶助1186人,总金额6434400元;享受独生子女父母奖励20653人,总金额1229275元;独生子女父母一次性奖励2249人,总金额224.9万元;独生子女意外伤亡扶助43人,金额40万元。全年发放失独家庭慰问金156万元,对特殊计生家庭节日慰问投入52.9万元,对失独家庭体检投入54万余元。

【医疗工作】 全年医疗机构总诊疗10225114人次,出院109326人次,病床使用率74.48 %,平均住院日8.47天,病死率1.20%,住院手术39835人次。医护比11.004

对口支援。全区承担支援的三级医院2家,接受支援的医院21家。“城四区”19个优质社区卫生服务中心分别与通州区19个社区卫生服务中心签署“一对一”帮扶协议,19个基层中心主任、170余名业务骨干共26次到合作中心交流学习和进修培训,联合举办义诊和业务知识培训10余场。潞城、甘棠社区卫生服务中心与安贞医院建立医联体。安贞医院2名责任主任赴潞城、甘棠社区进修带教指导20余次,组织培训3场,惠及医务人员150余人次。通过举办大型义诊活动,惠及百姓700余人。潞河医院与朝阳医院保持对口支援关系。区妇幼保健院继续与市妇产医院、首都儿科研究所保持对口支援关系,区精神病院继续与回龙观医院保持对口支援关系。老年病医院和同仁医院、中关村医院、大栅栏社区卫生服务中心建立对口支援服务。全年受援医院派出学习463人次;支援医院派出人员84人次,诊疗患者88946人次,开展住院手术65例,培训受援医院医务人员95人次。

潞河医院与内蒙古喀喇沁旗人民医院、东直门医院东区与通辽市开鲁县中医院分别建立对口支援帮扶关系,疾控中心慢病科对口支援内蒙古自治区赤峰市翁牛特旗疾病预防控制中心,撰写辖区社区诊断工作报告1份,开展社区诊断年工作,接收青海玉树疾病预防控制中心专业人员进修,指导慢病示范区建设、慢病自我管理小组、大肠癌筛查等工作。

【血液管理】 区属医院全年红细胞类用血量12556单位,机采血小板用血量2454单位,血浆9018.5单位。自体采血量162单位,自体血回输量416单位。通州区街头采血点4个、采血车2辆、采血方舱2台,固定采血点1个(通州区中心血站)。通州中心血站全年100%来自无偿献血。全年采血84881人次137987单位,其中,全血116016单位、机采血小板21971单位。供应红细胞类血液112543单位、新鲜冰冻血浆111607.5单位、机采血小板21829单位。

【信息化建设】区属医疗卫生单位信息化建设总投入2342.8万元,其中,区级资金2130万元、市级资金212.8万元。区数据中心实现所有社区卫生服务中心、精神病医院、结核病防治所、妇幼保健院的数据实时对接;友谊新华医院、东直门东区上传历史数据,待实时对接;潞河医院上传5张测试表;中西医结合、老年病待系统完善后对接。完成安全等级保护三级建设,建设区域卫生服务平台,居民可通过网站、微信、医院内自助设备等多种渠道进行就诊预约挂号。部署北京市新社区医疗卫生系统,采集并整合以居民电子健康档案为核心的全民健康数据信息,开展基于平台的互联互通建设,搭建符合国家标准规范的区域卫生信息平台基础框架,实现新社区医疗卫生管理系统与区域平台的数据对接。区域远程医疗会诊平台实现区域影像和报告共享、跨院报告协助(上级医院为下级医院进行远程诊断、审核)、区域PACS交互式会诊、区域PACS和远程的无缝衔接、在线三维、区域病例上传监控等功能。通过区域远程会诊系统,实现上级医院与永乐店卫生院、牛堡屯卫生院、潞城卫生院的音视频交互,并可通过通州区域平台实现单点登录。完成永乐店卫生院、牛堡屯卫生院、潞城卫生院、县卫生院、通州区第二医院5家试点的全院PACS建设,完成次渠卫生院、于家务卫生院的虚拟化服务器建设。开展分级诊疗系统建设,完成整体需求调研与演示环境部署,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

【卫生计生经费管理】全年总收入623561.13万元,其中财政拨款200255.87万元、事业收入396969.12万元、其他收入26336.14万元。计划生育财政总投入5146.57万元,其中流动人口计生经费15万元。全年卫生计生总支出581377.68万元,其中基本支出479821万元、项目支出101556.68万元。期末事业基金71565.37万元,专用基金17768.52万元,非流动资产基金200122.36万元,期末资产基金123407.79万元。

【基本建设】全年基建总投资40511万元,全部为财政投入。新建医疗用房40.89万平方米。潞河医院病房医技楼及地下车库工程完成主体结构封顶施工。区中医医院二期工程完成主体结构封顶,进行精装修施工。新华医院建设工程完成精装修施工,设备试运行。潞河医院分院(含郎府卫生院)完成主体结构封顶施工。中西医结合医院工程完成主体结构封顶、二次结构施工。接收新建小区配套社区卫生服务站8个,对所属社区卫生服务站装修改造项目9项,投入资金470.89万元。

(李


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