【概 况】 2017年，区人力社保局注重加强社保行政部门与经办部门间的协调配合，通过整合优势资源、强化风险防控、加强基础管理，构建起社会保险基金管控体系、内控监督体系和综合管理体系，提高社保业务经办效能。年内，转非劳动力补缴、全民参保登记调查、燕达医院异地划卡结算、新增定点医药机构考察评估等重点工作完成；医药分开综合改革、异地就医直接结算、城乡基本医疗保险制度整合等改革工作顺利推进。全区各项社会保险参保单位达3.20万家，参保人数达110.30万人，各项基金收支规模达165.27亿元，社会保障范围不断扩大，待遇标准和水平逐步提高。
【城镇“五险”扩面征缴工作】 年内，辖区城镇“五险”参保规模进一步扩大，参保单位3.20万家，参保人员52.79万人，同比分别增长17.7%和5.0%。基金累计收缴80.50亿元，同比下降11.5%，完成全年任务指标（75.95亿元）的106.0%。其中，基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险累计收缴分别为45.71亿元、29.81亿元、2.06亿元、1.21亿元和1.70亿元。
【城乡居民养老保险续保率达99.1%】 年内，全区城乡居民养老保险累计参保22.44万人，续保率达99.1%。累计收缴基金5.26亿元，有5.34万人享受居民养老保险待遇。
【社会保险待遇水平不断提高】 年内，及时上调养老、失业、工伤等社会保险待遇标准。其中，全区7.18万名企业离退休人员月人均领取养老金达3275.81元；城乡居民养老保险待遇人员基础养老金调整为每人每月610元，同比增长19.6%；无保障老年人福利养老金调整为每人每月525元，同比增长23.5%；失业保险金发放标准每档增加80元，共五档，分别为一档每人每月1401元、二档每人每月1373元、三档每人每月1346元、四档每人每月1319元、五档每人每月1292元；工伤人员伤残津贴按工伤等级逐级增加，最低档每人每月增加275元；工亡人员供养亲属抚恤金每人每月增加175元。
【落实机关事业单位养老保险各项政策规定】 年内，集中解决11家乡镇机构改革中419名退休和离岗休息人员参保入库工作；完成卫生系统27家单位4216名在职和退休人员纳入机关事业养老保险参保工作；完成全区2300余名应届毕业生、调动人员及其他人员的社会保险补缴工作；完成全区1500余名工作人员社会保险各项退费业务；集中完成全区407家单位20053名工作人员的社保缴费基数核定工作。
【转非人员安置工作】 按照区政府工作部署，年内完成潞城、台湖、永顺等8个乡镇、27个村、4660名转非劳动力的社会保险补缴工作，补缴金额6.09亿元。其中，潞城镇棚改二期涉及转非劳动力2498人，补缴金额3.92亿元。
【全民参保登记工作启动实施】 按照市人力社保局统一部署，开展辖区全民参保登记入户调查工作，涉及16914人，入户率达100%，为其中6036人办理社会保险登记。
【城乡居民基本医疗保险实现制度整合】 年内，按照全市统一部署，先后开展新农合参保人员信息采集入库、城乡居民基本医疗保险参保缴费等工作。城乡居民正式告别医保待遇二元分化局面，实现“六统一”，即覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面的统一。
【各项医疗保险制度改革】 年内，完成医药分开综合改革、异地就医直接结算等改革工作。年内，辖区101家定点医疗机构实现信息系统切换和划卡实时结算；辖区32家定点医疗机构纳入异地住院直接结算定点范围，全年结算294人次的医疗费用537.89万元；本市参保人员进行异地就医直接结算备案460人。
【燕达医院异地划卡结算试点工作】 年内，从市、区两个层面分别与燕达医院签订服务协议，在强化定点医疗机构协议管理的基础上，开展特殊病结算、审核拒付、医保数据质量和实名制就医管理等方面培训，进一步加强业务指导。全年审结燕达医院申报的6.08万人次医疗费用2012.07万元，拒付不合理费用40.47万元。
【开展新增定点医药机构考察评估】 年内，按照市人力社保局工作要求，研究制定《通州区基本医疗保险定点医药机构新增工作实施方案》，明确资料查检、诚信信息核查、现场检查、函询、专家咨询评估、公示6个工作环节。年内，通州区申报的23家零售药店通过市级考察评估。
【优化社保经办服务效能】 年内，在区卡服网点增加身份证核验复印机，实现办理社保卡挂失、申领业务人员身份证件免费现场核验复印功能；推进“互联网+社保”服务模式，通过在微信平台增设网上预约服务功能的方式，实现政策宣传与业务经办的有效互动；为社保所工作人员、用人单位经办人员、定点医疗机构管理人员、城乡居民等群体提供定制培训服务，开展有针对性培训61期，培训人员4529人次。
【强化基础管理工作】 年内，采取生存认证环节前置、倒查家属信息、与法院建立联动机制、加大社保所考核力度等措施，不断加大社保待遇多支追退工作力度，全年追回各项社保多支待遇1729.45万元，追退率达92.7%；研究制定《通州区社会保险合作银行业务协同规范》，与全区16家合作银行，就13项社会保险基金项目建立协同办理机制；制定《通州区社会保险案件会商通报制度》和《通州区社会保险信访协同办理制度》，在社会保险行政与经办部门间，建立“长效沟通、信息共享、难点会商、风险防控”的协调处理机制，使相关纠纷与矛盾得到稳妥化解。
（申晓娟）
