医 疗卫 生
【概 况】 2013年，通州区有11个乡镇、4个街道办事处，常住户籍人口69.32万人。辖区内卫生机构601个，其中，三级医疗机构3个，二级医疗机构4个，一级医疗机构25个（含18个乡镇卫生院），村卫生室348个，门诊部41个，诊所、卫生所、医务室59个，社区卫生服务站83个，其他38个。卫生技术人员7534人，其中，执业（助理）医师2803人、注册护士2804人，其他1927人。实有床位3203张。平均每千常住人口拥有卫生技术人员5.68人、执业（助理）医师2.11人、注册护士2.11人、床位2.42张。（以上数据以报市信息中心为准）
生命统计。户籍人口出生6771人，出生率9.77‰；死亡4234人，死亡率6.11‰；户籍人口自然增长率3.66‰。因病死亡人数 4037人，占总死亡比例96.20%。前十位死因顺位依次为：心脏病，脑血管病，肿瘤，呼吸系统疾病，损伤和中毒等外部原因，内分泌、营养代谢和免疫系统疾病，消化系统疾病，泌尿、生殖系统疾病，神经系统疾病，传染病和寄生虫疾病。
【卫生改革】 全面落实北京市深化医药卫生体制改革2013年主要工作任务，结合城市副中心医疗卫生服务功能建设的实际，着力推进医疗卫生 “五个转移”（医院向郊区转移，医疗卫生理念向预防转移，工作重点向社区转移，由过去单一的政府投资向政府和社会资本共建医疗转移，医院管理制度向现代医院管理制度转移）和“强基层、保基本、建机制”目标的实现，提高基本医疗保障水平和管理水平。全面落实国家基本药物制度，完善基本医疗服务体系，不断加强人才队伍和重点学科建设，实现全民公共卫生服务城乡一体化均衡发展。
年内，通州区潞河医院通过验收，晋升为三级综合医院；中西医结合医院通过北京市中医医院等级评审专家组验收，晋升为二级甲等中西医结合医院；新华医院与首都医科大学附属友谊医院全面合作，成为友谊新华医院。
临床路径。开展临床路径工作，规范诊疗行为，缩短住院天数、降低医疗费用。潞河医院开展临床路径20个专业、123个病种，病例14883，符合入路径条件病例数13946，入路径数13935，变异并退出路径数1941，完成例数11998。妇幼保健院临床路径10个病种，超额完成北京市2013年二级专科医院目标（不少于6个病种）。
10月13日至19日，在通州区运河森林公园柳荫广场举办“服务百姓健康行动”大型义诊周活动，区内二、三级医院81名副高以上专家为百姓提供健康咨询等服务，惠及百姓9595人次，发放各类宣传资料1.16万份，健康知识讲授40场次。
全年引进副高级以上职称专业技术人员5人，接收应届毕业生462人，其中，北京生源334人、非北京生源128人。与首都医科大学合作，定向培养临床医学专业学生23人，全部充实到基层。
【社区卫生】 2013年，社区卫生服务中心诊疗274万人次，其中门诊248万人次、急诊25万人次、出诊1万人次，住院7602人次。家庭医生式服务累计签约172315户403604人，培养家庭保健员1600人，其中，中医家庭保健员160人，开展慢性病培训讲座100场。建立家庭电子健康档案323953份，个人电子健康档案1028301份，老年人健康档案167499份。转诊预约60人，成功转诊60人，转诊成功率100%。
加强社区常见慢病管理，登记高血压患者177233人，健康管理率48.4%；糖尿病患者62042人，健康管理率54.1%。培养家庭保健员1600名，其中，中医家庭保健员160名，开展慢病培训讲座百余场，累计受益3000余人次。
全年销售药品31490万元，其中，基本药物17931万元、非基本药物13559万元，基本药物销售比例占57.0%；基本药物销售金额比上年增加3731万元，提高26个百分点，让利百姓2690万元。
张家湾社区卫生服务中心获得北京市社区卫生机构处方点评一等奖，大杜社社区卫生服务中心获得二等奖，甘棠、觅子店、新华、徐辛庄社区卫生服务中心获得三等奖，通州区社区卫生服务管理中心获优秀组织奖和集体奖。
【农村卫生】 年内，制定《通州区村卫生室及人员管理工作的意见（试行）》，完成500名在岗乡村医生基本待遇统计及经费分配发放、26名乡村医生执业地点变更工作。申报中医确有专长乡村医生2名，选派6名乡村医生参加北京市中医局举办为期6天的“乡村医生走入大学校园”研修班，使理论和临床实践水平得到提高。
新型农村合作医疗。参加新农合320906人(包括低保人员6490人、优抚人员726人、去世离休老干部无工作配偶10人)，参合率99.6%。人均筹资680元，筹资总额26059.62万元。全年报销22.5万人次24951.17万元，基金结余1108.45万元。启动居民健康卡工程，11月底完成参合农民信息采集，12月24日首批居民健康卡在永乐店社区卫生服务中心试点先行。
【疾病控制】 年内，报告法定传染病2类18种9360例，发病率749.13/10万；死亡13例，死亡率1.04/10万；其中，乙类传染病2096例，发病率167.75/10万，死亡13例，死亡率1.04/10万；丙类传染病7264例，发病率581.38/10万；无死亡病例，报告手足口病3380例，以散居儿童为主，其次为幼托儿童。
结核病防治。24家医疗机构发现可疑肺结核554例，报告率100%；转诊率100%；转诊到位386例，转诊到位率71.6%。登记管理肺结核160例，监化治疗率100%，抗结核固定剂量复合制剂使用率91.9%。完成20名菌阳肺结核学生所在学校的1305名密切接触者除43例因在外省市自行实习未做筛查外，全部进行常规筛查及疫情监测。完成PPD监测993人次，补种卡介苗3843人次。
地方病防治。完成碘盐、碘缺乏病、水氟含量、布鲁氏菌病、自然疫源性疾病病例的监测。抽取碘盐样本300份，合格295份，不合格5份，非碘盐0份。开展历史氟病村丰水期和枯水期水氟含量监测及儿童氟斑牙调查，均无患病。
学校卫生。中小学校学生应体检83841人，实体检64916人，体检率77.4%。龋齿检出率22.13%，沙眼检出率2.15%，视力不良检出率56.31%，贫血检出率1.20%，营养不良检出率18.27%，肥胖检出率15.21%，超重检出率13.25%。体检结果以书面形式及时反馈家长并提出针对性意见。
职业卫生监测与评价。年内，对53家单位1468名从事粉尘、苯等10项职业病危害因素作业人员进行职业健康检查，疑似职业病2人，目标疾病异常人员复查35人次。
慢性非传染性疾病防治。召开通州区“健康安全美食行动”启动会及慢性病防控工作培训会，举办全国高血压日、脑卒中日、联合国糖尿病日等慢病主题宣传活动普及慢病知识。完成600人中国慢性病及其危险因素监测调查、1320份北京市慢性病及其危险因素监测调查，1900人心血管病患病率问卷调查及650份全民健康生活方式行动评估。
计划免疫。11种免疫规划疫苗常规接种应接种483901人次，实接种483888人次，接种率99.99%，学龄前流动儿童强化查漏补种1167人次，外来务工人员麻疹接种23882人次、A+C流脑接种15322人次，应急接种8570人次，免费流感疫苗接种92320人次。二类疫苗接种121857人次。
精神卫生。全区有精神病患者2552人，系统管理2421人，管理率94.87%。免费服药370人。
【公共卫生监测与评价】 年内，完成生活饮用水监测水样300件1.2万项次，合格272件，合格率90.7%。接受委托监测评价公共场所69户，合格64户，合格率92.8%。检测样品2315项次，合格2306项次，合格率99.6%。自备井、二次供水等水样检测691件，合格478件，合格率69.2%。不合格项目主要为菌落总数和浑浊度、肉眼可见物、铁、锰等。
健康教育与健康促进。召开全区健康教育工作布置会，利用基层医疗资源为辖区居民提供健康服务，举办健康大课堂381场，受益2万人次。利用通州区电视台、《通州时迅》及八通网等媒体传播健康理念与知识。
【卫生监督】 年内，有各类管理单位5305户，其中，餐饮单位3431户，监督4476户次；公共场所1306户，监督2954户次；生活饮用水262户，监督599户次；宾馆饭店306户，监督1026户次。全年受理卫生行政许可申请材料1680件，其中，餐饮服务889件、公共场所644件、生活饮用水114件、放射卫生33件。
医疗卫生专项检查。取缔非法行医52户次，向公安机关移送案件6件,没收药品、器械30箱，罚款4.45万元。
公共卫生投诉举报。受理举报投诉547件，处理率100%。
大型活动卫生保障。完成节日及通州两会、北京国际风筝节、北京机器人竞赛等重大活动卫生保障任务，对全区的餐饮单位、饮用水供水单位和公共场所经营单位进行监督检查。
【爱国卫生】 年内，继续深化“健康通州”创建工作，利用电视台、报纸等媒体宣传，在主要大街、公交站亭等场所制作宣传展板2500余平方米，发放宣传品7万余份；制作《健康小天使》动漫光盘，在区内播放1000场次；组建健康专家讲师团和家庭健康保健员开展健康大课堂等各类健康教育活动1000余场次，受益人群10万余人。出动9000余人次，清理各类垃圾300余吨，渣土460余车次，清除卫生死角590处。开展灭鼠等除四害活动，投放毒饵1930桶、鼠站5950余个，四害密度控制在全市较低水平。梨园镇通过国家卫生镇复检，张家湾镇通过市级卫生镇验收，于家务回族乡取得创建北京市卫生镇的入场券，累计59个健康示范社区和123个健康促进示范村通过北京市考核验收。
控烟。开展“世界无烟日”宣传活动，发放各类宣传品23万份，控烟标识5000余份；印发《通州区公共场所控烟工作实施方案》《通州区无烟机关（单位）控烟标准》；对区内58家委办局、11个乡镇政府、4个街道办事处控烟工作进行督导检查。
【妇幼保健】 妇女保健。年内，妇女病普查55385人，普查率22.06%。乳腺癌筛查46606人，宫颈癌筛查40620人。户籍孕产妇6687人，系统管理6652人，管理率99.48%；住院分娩14093人（不分户籍）；筛查高危孕妇7230人次，高危妊娠发生率51.76%，完成重点高危追访2853例，高危妊娠管理率100%；高危孕产妇抢救236例。
儿童保健。年内，新生儿听力筛查率91.72%%，0～3岁儿童神经心理发育筛查率86.53%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率99.55%，0～6岁儿童系统管理率96.71%，0～6岁儿童保健覆盖率99.16%，0～6岁儿童免费体检91340人次，儿童保健覆盖率98.91%。
计划生育技术管理。2013年，计划生育手术17133例，无手术并发症。
【医疗工作】 年内，门诊7494996人次，急诊753162人次，入院77195人次，出院84527人次，病床使用率79.10%（实际占用的总床日数/实际开放的总床日数），死亡人数1106人，病死率1.31%(死亡人数/入院人数)。住院手术27693例。
医院感染管理。根据《2013年基层医疗机构医院感染管理工作专项检查表》，对区内205家各级各类医疗机构进行抽查，发现问题及时整改。7月24日至8月3日对一级及以上医疗机构“不明原因肺炎及中东呼吸综合征冠状病毒”感染疫情防控情况进行检查。加强医疗废物规范管理，制定《2013年医疗废物专项监督检查工作实施方案》，对区内529家各级各类医疗机构医疗废物管理情况进行抽查，覆盖率达87.8%。
护理工作。举办“‘最美瞬间’护士节文艺演出”活动，各级领导及局属单位代表600余人参加。根据《北京市护士执业注册管理办法》《北京市卫生局关于护士执业延续注册和变更注册有关事项的通知》的文件要求，进行区内护士延续及变更注册工作，全区有注册护士3142人，完成护士延续注册1398人，变更358人。
医疗机构审批。全年新审批医疗机构10家，其中，二级妇产医院１家、一级中医医院1家、门诊部5家、社区卫生服务站1家、村卫生室2家。机构校验320件次，变更审核86件次，实地验收350户次。
对口支援。开展基层医院对口支援摸底调查，完善《通州区城乡医院对口支援工作方案》，辖区6家二、三级医院与18家乡镇卫生院（根据实际需求）全部建立对口支援关系。对口支援基层医师400余人次，举办讲座培训25次，诊疗1万余人，接收进修人员80人。
血液管理。全年采血132707单位，其中，全血115635单位、成分血17072单位。供成分血237413单位，其中，红细胞类110592单位、机采血小板17029单位、浓缩血小板214单位、新鲜冰冻血浆109578单位。检验血液标本81981份，合格79532份，标本合格率97.01%。制备血液233023单位，其中，红细胞类115425单位、新鲜冰冻血浆114676单位、其他2922单位。
麻醉药品、第一类精神药品管理。对区内25家持有印鉴卡的医疗机构进行医师处方权培训，确保药品储存、使用、管理安全。
病原微生物实验室生物安全管理。开展病原微生物实验室生物安全培训，经考核颁发“生物安全合格证”。对区内病原微生物实验室监督检查2次，发现问题及时纠正，督促整改，确保无重大安全事故发生。
【医学教育】 年内，举办区级继续医学教育项目428项，5927人参加，参与率100%，达标率95%。学历教育827人，其中，博士7人、研究生193人、本科331人、大专296人。组织554名乡村医生参加规范化培训并进行技能和理论考试。选送15名西医师参加脱产14个月骨干医师培训，91名参加骨干及学科带头人培养。遴选8名中医业务骨干参加“第五批全国老中医药专家学术经验继承工作”，23名优秀中医学徒同13名国家级名老中医拜师，培养一批通州本土的年轻中医大夫。送培141名符合条件的医师参加西医、中医及中西医结合专业住院医师规范化培训。举办为期4天的第一届西医全科医师中成药合理使用培训班，19家一级医疗卫生机构162人参加培训，全部通过考核。
【科研工作】 2013年，科研课题108项，其中，主持国家级1项，参与国家级课题5项，省部级11项，市级53项，区级38项。申报中的有58项，研究中的有29项，获批准的有6项，结题的有15项。荣获区级科学技术奖13项，其中，一等奖2项、二等奖3项、三等奖8项。发表论文271篇，其中，SCI（科学引文索引）文章14篇，国家级文章226篇，省、市级文章27篇。
重点学科建设。完成30个区级重点学科的评审评估，重点学科人才梯队668人，其中，主任医师68人、副主任医师146人、主治医师248人、住院医师206人。新技术开展达到国际级3项、国家级68项、市级79项、区级37项。参加学术交流216场，其中，国际级22场、国家级101场、省市级93场，近4万余人次参会。举办学术交流48场，其中，国际级1场、国家级2场、省市级45场，约8000余人次参加。
【财务管理】 年内，财务管理单位34家，其中，行政单位2家、卫生单位6家、医疗单位26家。总收入344534万元，其中财政补助收入114757万元（含一般预算财政拨款收入98020万元，政府性基金预算拨款收入16737万元）、上级补助收入2694万元、事业收入223907万元、其他收入3176万元；总支出323760万元，其中，财政补助支出110688万元、医疗卫生事业支出213072万元。
（田剑韦）
