医 疗 卫 生
【概 况】 2012年，通州区有11个乡镇、4个街道办事处、480个自然村，常住户籍人口68.27万人。辖区内卫生机构603个，其中营利性50个、非营利性546个，其他7个。三级医疗机构2个，二级医疗机构5个，一级医疗机构25个（含18个乡镇卫生院），村卫生室348个，门诊部42个，诊所、卫生所、医务室89个，社区卫生服务站83个，其他9个。卫生技术人员6852人，其中执业（助理）医师2688人、注册护士2523人。床位3170张。平均每千常住人口拥有卫生技术人员10.03人、执业（助理）医师3.94人、注册护士3.70人、床位4.64张。
前十位死因顺位依次为：心脏病，脑血管病，肿瘤，呼吸系统疾病，损伤和中毒等外部原因，内分泌、营养代谢和免疫系统疾病，消化系统疾病，泌尿、生殖系统疾病，神经系统疾病，传染病和寄生虫疾病。
【卫生改革】 2012年是深化医药卫生体制改革深入推进年，也是各项改革措施成效显现年，更是落实医疗卫生事业“十二五”规划承前启后年，通州区委、区政府高度重视医改工作，围绕“保基本、强基层、建机制”这一深化医药卫生体制改革主线，统筹推进各项工作以加速优化全区医疗资源、推进基层医疗机构改革、探索公立医院改革新路，完成医改责任书中各项工作任务。加强公共卫生管理，理顺管理体制，原通州区民政局管辖的精神病院划归卫生局管理。8月16日，潞城镇政府与北京阜外心血管病医院签订合作协议，联合成立“北京阜外心血管病医院潞城社区医疗合作中心”。
加快中医药事业发展。年内，北京中医药大学东直门医院东区(原通州区中医医院）通过验收，晋升为三甲中医医院；骨伤医院通过二甲预评审。8月11日，成功举办“中医中药、健康文化活力医改、繁荣创新”为主题的第二届通州中医药文化节。区卫生局与乡镇政府合作建立中医药文化示范镇，投入资金20多万元在永乐店镇建设中医药文化科普长廊，向全镇38个行政村赠送中医药科普图书532册、知识宣传光盘190张，真正让中医药文化走进寻常百姓家。
中医特色专科建设。6月29日，东直门医院东区的北京市针灸理疗康复特色专科及中风特色专科通过验收。12月19日，卫生局组织专家对乡镇卫生院申报12个特色专科进行实地评审，第二医院、永乐店卫生院、宋庄卫生院、潞城卫生院、徐辛庄卫生院、漷县卫生院、台湖卫生院7家单位通过评审验收。
全年引进、培养副高级以上职称专业技术人员80人，其中，培养65人、引进15人。接收应届毕业生257人，其中，北京生源177人、非北京生源80人。与首都医科大学合作，定向培养临床医学专业学生35名，全部充实到基层。
【社区卫生】 全区19所社区卫生服务中心和68个社区卫生服务站全部开展家庭医生式服务，服务覆盖15个街道（乡镇），577个居（村）委会，组建156个社区卫生服务团队，由665名医务人员组成。家庭医生式服务累计签约123956户，293878人，占常住人口24.8%；慢性病患者累计签约84882人，占慢性病患者71.4%；65岁（含）以上老年人累计签约71537人，占老年人78.5%；在26个功能社区开展宣传，签约482人。培养家庭保健员1619名，合格并取得证书1605名，其中，中医家庭保健员164名。
建立家庭电子健康档案294584份，个人电子健康档案819520份，占常住人口69.2%，超额完成医改任务。
为保证转诊预约工作顺利推进,加强社区卫生机构与区潞河医院间的沟通与交流，制定转诊预约工作联席会议制度，组织召开联席会。全年累计转诊预约68人，成功转诊68人，转诊预约成功率100%。
为65岁以上老年人免费体检33424人次。全区19所社区卫生服务中心对无保障老年人免收普通门诊挂号费439561人次，出诊10617人次；为享受低保及生活困难补助老年人免费查床113人次，免费体检14220人次。开展“敬老爱老共建共享”为主题的老年保健公益活动，组织健康教育大课堂48场，发放各类宣传资料2万份，义诊咨询41场，电话健康咨询700人次。
为加强社区常见病脑卒中、高血压病、冠心病、社区慢性阻塞性肺病（COPD）及胃食管反流病等诊治水平，组织全科医师公益性培训3场、万人社区医生巡讲培训4场、社区在岗人员培训15场，3600人次参加。39名全科医生、43名社区护士、22名防保医师及防保人员通过理论、技能考试，取得相关社区岗位资格证。参加社区康复等7个专业骨干培训5名、北京市社区中医适宜技术培训10名。
落实基本药物制度，让利百姓。年内，销售药品23553万元，其中，基本药物14200万元，非基本药物9353万元，基本药物销售比例占60.3%，让利百姓2130万元，基本药物销售金额比上年增加3671万元，提高35个百分点。
永乐店、梨园社区卫生服务中心经过北京市专家组的评估验收，获得“北京市示范社区卫生服务中心”称号。
【农村卫生】 完成501名在岗乡村医生基本待遇统计及经费分配发放474.12万元。组织乡村医生急诊急救、慢病防治、中西医基本技能60学时培训545人，全部通过理论知识和技能考核。
新型农村合作医疗。参加新农合327898人(包括低保人员6617人，优抚人员771人，去世离休老干部无工作配偶13人)，参合率99.5%。人均筹资675元，筹资总额22256.23万元。本年度报销23.2万人次，发放报销款21417.74万元，基金结余838.49万元。为方便群众报销，8月，区内二级医院全部实施门诊特殊病在院直销。
【疾病控制】 报告法定传染病3类19种10634例，发病率873.72/10万；死亡22例，死亡率1.81/10万；病死率0.21%。其中，乙类传染病13种2475例，发病率203.35/10万，死亡21例，死亡率1.73/10万，病死率0.85%；丙类传染病6种8159例，发病率670.36/10万，死亡1例，死亡率0.08 /10万，病死率0.012%。
地方病防治。完成碘盐、碘缺乏病、水氟含量、布鲁氏菌病、自然疫源性疾病病例的监测。开展重点单位食用盐碘含量、育龄及妊娠妇女碘营养状况、降氟改水工作质量监测及饮水型氟中毒调查。督导7家孕检门诊，完成182份孕妇碘缺乏病健康教育问卷调查，知晓率70.9%。
学校卫生。完成69所学校照明改造验收，59所学校卫生工作视导。开展4所学校学生伤害流行现状调查、11所学校青少年健康危险行为监测，在第三中学和史家小学试点启动学校传染病早期预警监测系统，实现学校因病缺课信息网络实告，为大中小学生营造健康的成长环境。
职业卫生监测与评价。报告法定职业病40例，其中，尘肺24例，其他职业病16例。农药中毒26例，死亡4例。接受67个用人单位委托进行粉尘、高温、锰等19个项目的职业病危害因素现场采样、检测，检测样品2424件，超标样品161件，超标率5.78％。
慢病管理。完成社区高血压患者及高危人群规范化管理、高血压自我管理、社区糖尿病患者及高危人群规范化管理、健康体重干预管理。印发《通州区2012年慢病规范化管理工作方案》。全区登记在册高血压患者166750人，规范管理65413人；登记在册糖尿病患者56065人，规范管理19527人，完成市医改办下达的年内分别规范管理高血压6.22万人和糖尿病1.81万人的指标任务。完成脑卒中筛查2014人，颈动脉彩超1580人,对既往高危人群随访2511人。
计划免疫。年内接种一类疫苗509099剂次，其中，11种免疫规划疫苗常规接种395521剂次，强化查漏补种接种2238剂次，外来民工麻疹、A+C群流脑接种30256剂次，应急接种11818剂次，免费流感疫苗接种69266剂次。二类疫苗108979剂次。
结核病防治。24家医疗机构发现可疑肺结核554例，报告率100%，转诊率100%。转诊到位397例，转诊到位率71.7%。全区登记管理肺结核病人322例，户籍137例，非户籍185例，全部进行治疗管理，监化治疗率100%。完成结核菌素(PPD)监测11433人次，补种卡介苗3055人次，微量元素检查2371人次。完成3名菌阳肺结核学生所在学校的312名密切接触者常规筛查及疫情监测。
精神卫生。全区有重性精神病1973人，其中，精神分裂症1585人，其他精神病人388人,免费服药370人。
健康教育与健康促进。为满足通州区处级干部健康教育与健康促进需要，建立通州区健康教育专家讲师团，印发《中共北京市通州区委关于进一步加强区级处级干部保健工作的意见》。举办健康大课堂270场，受益13537人次，覆盖19个乡镇、4个街道办事处；开展宣传活动13次，发放宣传品22万份；利用通州区电视台、《通州时迅》及八通网等传播健康理念与知识，制作《健康人生》电视节目18期。
【卫生监督】 有各类管理单位7688个，其中，餐饮单位3811个、公共场所1668个、生活饮用水237个、职业卫生371个、学校卫生98个、传染病与消毒单位851个、放射卫生17个、医疗机构595个、血液管理22个、母婴保健18个。监督各类单位7213户，监督覆盖率93.82%。监督11225户次，有效监督10644户次，合格10485户次，合格率98.51%。
全年受理卫生行政许可申请材料2056件，其中，餐饮服务1181件、公共场所730件、生活饮用水145件，接待咨询1万余人次。
医疗卫生专项检查。为保证医疗服务市场安全，开展医疗机构、医务人员、母婴保健机构执业行为等专项检查，行政处罚19例，罚款6.2万元，没收违法所得4787.28元。取缔非法行医145户次，立案处罚74户次，罚款16.9万元，没收各类器械55件、药品112箱。开展联合执法15次，向公安机关移送案件23例。
公共卫生投诉举报。受理举报投诉515件，其中，食品卫生安全351件、医政78件、生活饮用水46件、公共场所37件、传染病与消毒3起，处理率100%。
大型活动卫生保障。完成节日及世界菌类大会、马术比赛、艺博会等重大活动卫生保障任务，对全区的餐饮单位、饮用水供水单位和公共场所经营单位进行监督检查。
【爱国卫生】 年内，印发《通州区巩固创卫成果 建设健康城区2012～2015年实施方案》《通州区创建“健康通州”2012～2015实施方案》。开展3次拉练检查，1次环境综合整治。张家湾镇通过北京市卫生镇专家组验收,9个乡镇的16个村通过北京市卫生村创建验收，5个健康示范社区和17个健康促进示范村通过北京市考核验收。开展灭蚁除害活动，组织出动10万余人次，入户灭蚁77989户。
控烟。区内23家医疗机构开展世界无烟日控烟宣传活动，发放控烟折页6000份，张贴控烟海报2000张，组织控烟知识宣传活动69场，重点受益人群5万余人。
【妇幼保健】 妇女病普查46883人。乳腺癌筛查14177人，宫颈癌筛查15267人。户籍孕产妇7242人，系统管理7202人，管理率99.45%；住院分娩产妇为14131人（不分户籍），筛查高危孕妇90875人，高危妊娠发生率64.3%，完成重点高危追访2982例，高危妊娠管理率为100%；高危孕产妇抢救834例，高危孕产妇住院分娩率100%；全年无户籍孕产妇死亡。享受农村孕产妇住院分娩补助1139人；为待孕妇女免费发放叶酸增补剂4189人，自购药随访管理8204人。
儿童保健。围产儿死亡率4.93‰，出生缺陷发生率12.50‰，婴儿死亡率4.53‰，5岁以下儿童死亡率5.22‰。3岁以下儿童系统管理率96.24%，0～6岁儿童保健管理率98.70%，免费体检227811人次。高危儿智力筛查覆盖率100%。
计划生育技术管理。婚前检查登记17236人，实检628人，婚检率3.64%。
【医疗工作】 门诊6690763人次，急诊729010人次，急诊抢救8101人次，抢救成功7938人次，抢救成功率97.99%。入院77195人次，出院76710人次，病床使用率77.83%，病死率1.39%。住院手术21714例。
院内感染管理。举办“通州区2012年医院感染管理培训班”，区内28家一、二级医院（含社会办医）业务院长、院感科长（负责人）及医务科、护理部、药剂科等部门180余人参加。通过培训，有效预防和控制医院感染，强化监管，降低感染风险，切实提高医疗质量，为医疗安全打下坚实的基础。
医疗质量管理。加强口腔、院感、血透等质量控制，以区内7个质量控制与指导组为依托，组织培训21次，培训1000余人。开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）常规化学和全血细胞计数两个检验项目的室间质控，为实现结果互认打下基础。制订本年度“三好一满意”（服务好、质量好、医德好，群众满意）活动方案，调整领导小组，组织专家进行督导检查。
护理工作。积极参加北京市护理技能大赛，妇幼保健院儿科病房护士长季珊珊通过笔试，进入复赛。组织40人参加静脉管路维护、52人参加特殊感染物品处理及常规监测方法、46人参加优质护理服务的理解与思考专题培训。开展学习交流平台，骨伤医院6名护士长到北京天坛医院神经内科、神经外科、骨科参观学习，共同探讨优质病房管理模式。
医疗机构审批。全年审批新医疗机构21家，机构校验、变更618件次，对辖区内医疗机构进行清理整顿，实地验收489家次，注销医疗机构1家。
对口支援。印发《通州区城乡医院对口支援工作方案》，拨付专项经费50万元。完成对口支援工作量2573日，接诊患者20920人次，开展手术4例，病例讨论及健康教育198次，举办讲座培训班70学时，接收进修人员累计4918个工作日。
血液管理。全年采血132435单位，其中，全血117363单位、成分血15072单位。供成分血241452单位，其中，红细胞类112074单位，机采血小板14987单位，浓缩血小板2114单位，新鲜冰冻血浆112277单位。检验血液标本82649人次，合格79806人次，不合格2843人次，标本合格率96.56%。制备悬浮红细胞82528单位、去白红细胞34776单位、洗涤红细胞2048单位、新鲜冰冻血浆116957.5单位、浓缩血小板3562单位。
麻醉药品、第一类精神药品管理。确保麻醉药品和第一类精神药品管理及临床合理使用，会同药监通州分局联合印发《2012年通州区医疗机构麻醉药品、第一类精神药品专项检查工作方案》，对区内25家持有印鉴卡医疗机构进行拉网式检查，提高药品储存、使用、管理安全。
病原微生物实验室生物安全管理。根据北京市实验室生物安全管理工作要求，对辖区内病原微生物实验室进行2次监督检查，发现问题及时纠正，督促整改，确保无重大安全事故发生。
【医学教育】 参加市、区级和单位自管继续医学教育40737人次，继教参与率99.91％，72学时25学分达标率98.94%，全部达到北京市继续医学教育委员会继续医学教育学时学分要求。选送174名本科以上学历专业人员参加市级中医、西医住院医师3年全脱产规范化培训；选派9名中医全科医生参加为期一年的转岗培训；选拔24名专业骨干参加市级全科、西医专业技术骨干培训;9人参加临床医学（专升本）成人学历教育与助理全科医师规范化培训。
【科研工作】 年内申报科研课题78项，其中，国家级6项，省部级2项，市级30项，区科技进步奖40项。联合申报科研课题3项，申报市级首发基金9项。发表论文231篇，其中，国际SCI（科学引文索引）医学刊物9篇，国家刊物180篇，省、市刊物42篇，专业包括西医、中医、放射、超声、临床检验、药学、护理等。参加国内外学术会108人次，临床进修学习61人次。主办学术会4次，680余人参加。
重点学科建设。年内，北京中医药大学东直门医院东区（后简称东直门医院东区）脑病科继续通过中医国家级重点专科验收；东直门医院东区及中西医结合骨伤医院骨伤科通过北京市重点学科评审验收。潞河医院妇科、血液科、眼科、口腔科、内分泌科、麻醉科，东直门医院东区骨科、脾胃病科、肛肠科，妇幼保健院乳腺科，中西医结合骨伤医院妇产科，新华医院全科医学12个专业通过区级重点学科评审验收。
【财务管理】 全年财务管理单位34家，其中，行政单位2家，卫生单位6家，医疗单位26家。总收入277583万元，其中，财政补助收入85814万元，上级补助收入1277万元，事业收入189003万元，其他收入1489万元；总支出251993万元，其中，财政补助支出70461万元，医疗卫生事业支出181532万元。
（田剑韦）
